Liikenteenharjoittajat valehtelevat Medicare Advantage liikkuu | Muut | 2018

Liikenteenharjoittajat valehtelevat Medicare Advantage liikkuu

Potilaan suojauksen ja Edullinen hoitolaki, Medicare Advantage -suunnitelmassa ilmoitetut seniorit maksavat korkeampia palkkioita ja heikentävät etuja ja häiriintyvät kattavuus. Ja tämä on vasta alkua.

Tämä on amerikkalaisten sairausvakuutussuunnitelmien häpeä viesti, joka ennustaa osuvansa senioreihin vielä vaikeammin seuraavien kahden vuoden aikana.

Medicare- ja Medicaid Services -yksikön päällikkö Marilyn Tavennerille lähettämässä kirjeessä marraskuun lopulla AHIP: n toimitusjohtaja Karen Ignagni sanoi, että Medicare Advantage -ohjelmasta on aiheutunut "vakava alarahoitus" hallinnon sääntelytoimien vuoksi.

Toinen viesti operaattoriryhmästä?

"Yli 14 miljoonaa senioriä ja vammaisia ​​henkilöitä eli noin 28 prosenttia kaikista Medicare-edunsaajista , ovat päättäneet ilmoittautua Medicare Advantage -suunnitelmaan parempien palveluiden, korkealaatuisen hoidon ja lisäetuuksien ansiosta. Vaikka edunsaajat arvostavat ohjelmaa, se on kärsinyt vakavasta alirahastosta, joka johtuu lainsäädännöllisistä ja sääntelytoimista viime vuosina ", AHIP: n virkamiehet ovat kirjoittaneet.

Potilaan suojelu ja kohtuuhintaista hoitoa koskeva laki sisältää yli 200 miljardia dollaria Medicare Advantage-maksun leikkaukset, joista suurin osa ei ole vielä tullut voimaan, ja asettaa uuden sairausvakuutusveron, joka alkaa ensi vuonna.

Vaikka Medicare Advantage -suunnitelman leikkauksia on tapahtunut viime vuodelta, on hyötyä asiantuntijoille sanoa nämä ennusteet muuttuvat todellisuudeksi.

Medicare Advantage leikkaukset osuvat UnitedHealth-tuloihin AHIP: n kirjeessä korostetaan CMS-tietojen analyysiä, joka osoittaa, että Medicare Advantage -asiakasikäisillä on keskimäärin yli 5 prosenttimääräistä palkkioiden nousua ensi vuonna. AHIP sanoi myös tuensaajia yli 2 000 maakunnasta eri puolilla maata, joissa yli 60 prosenttia kaikista enrollees-elokuvista elää, on vähemmän suunnitelmavalintoja verrattuna vuoteen 2013 ja monet kärsivät Medicare-etuuksista.

"Monet Medicare-edunsaajilla ei ole aavistusta Medicare-rahoituksen leikkauksista, jotka on sisällytetty PPACA: han ja mitä he voisivat tehdä Medicare Advantage -tapahtumastaan ​​", Texasin Fort Worthissa toimiva Senior Security Benefits Inc.: n markkinointijohtaja Taylor Martin kertoi

Benefits Selling syyskuussa. Lisäksi Avalere Health totesi, että MA-suunnitelmien kokonaismäärä vähenee 5.3 prosenttia vuonna 2014 PPACA: n jatkuvien maksumäärärahojen alentamisen vuoksi.

Leikkausten ympärillä jotkut liikenteenharjoittajat, jotka tarjoavat Medicare Advantage -suunnitelmia pudottavat lääkäreitä verkostoistaan ​​pyrkiessään parantamaan tähtiluokituksiaan ja säästämään rahaa. UnitedHealth ilmoitti myös, että se leikkaisi tuhansia lääkäreitä verkostoistaan.

Vaikka tämä liike on vastustanut, mukaan lukien asianomaiset lääkärit itse, AHIP sanoo, että leikkaukset ovat välttämättömiä välttää palkkioiden kasvattamista. Ignagni sanoi, että leikkauksista huolimatta Medicare Advantage -verkostot - kuten UnitedHealth'n - pienennetään edelleen CMS: n asettamien verkon riittävyyttä koskevien standardien mukaan.

Ignagni kehotti virastoa vastustamaan pyrkimyksiä "rajoittamaan Medicare Advantage -suunnitelmien kykyä luoda korkean arvoisen palveluntarjoajan koska tämä voi johtaa hyötyjen vähentämiseen ja korkeampiin tasoriskikuluihin ikääntyneille, etenkin silloin, kun ohjelmaan kohdistuu ennennäkemätön maksuerojen taso."

AHIP varoittaa ensi vuoden aikana, että seniorit ovat PPACA: n leikkaukset osuvat kovemmin.

"MA-rahoituksen leikkausten vaikutus todennäköisesti kasvaa edelleen vuonna 2015 ja sen jälkeen. ACA-alennusten jatkuva vaihe yhdessä Quality Bonus Demonstration -projektin ja muiden edellä mainittujen leikkausten kanssa päättyy, joten on välttämätöntä, että MA-suunnitelmilla on joustavuus sellaisten jakelujärjestelmien uudistusten toteuttamiseksi, joilla on mahdollisuuksia edistää laatua ja tehokkuutta ja antaa heille mahdollisuuden jatkaa ponnistelujaan paremman tähtiluokituksen osoittamiseksi."

AHIP jatkaa kampanjaa Medicare Advantage -suunnitelmien suojelemiseksi ylimääräisistä leikkauksista uuden mainoskampanjan nimeltä "Seniorit katsovat". AHIP: n Coalition for Medicare Choices -ohjelmaa ohjaa kampanja korostaa senioreiden vastustusta Medicare Advantage -tapahtumiin, sillä kongressi keskustelee tänä syksynä. Heillä on 1,5 miljoonaa vanhempaa jäsentä.

Lataa lisää

Edellinen Artikkeli

Liikenteenharjoittajien keskuspankkipalkkioehdotus

Liikenteenharjoittajien keskuspankkipalkkioehdotus

(AP photo / J. Scott Applewhite, Tiedosto) Liikenteenharjoittajat, joilla ei ole DC-Health Link -yhtiölle myytyjä tuotteita, eivät ole kiinnostuneita maksamaan maksuja sen tukemiseksi. Vakuutusyhtiöt ja niiden kaupparyhmät yrittävät säilyttää DC: n terveydenhuollon edunsaajaviranomaisen vaihdosta vastaavan elimen käyttämästä laaja-alainen "terveydenhuollon harjoittaja-arvio"....

Seuraava Artikkeli

Jotkut Euroopan maat etsivät yksityistä pitkäaikaishoitoa

Jotkut Euroopan maat etsivät yksityistä pitkäaikaishoitoa

Vuonna 2050 julkiset pitkäaikaishoitomenot voisivat syödä 3 prosenttia tyypillisestä Euroopan maan bruttokansantuotteesta. (Kuva: Thinkstock) Jotkut Euroopan maat haluavat käyttää yksityisiä eläkkeitä ja vakuutuksia voi auttaa asukkaita pitämään pitkäaikaisia ​​hoitokustannuksia. Ranskalainen vakuutusalan analyytikko Edith Bocquaire on kuvannut, miten jotkut Euroopan maat rakentaa yksityissektorin järjestelyjä pitkäaikaishoidon suunnitteluun perehtymällä Schaumburgin, Illinois-pohjaisen Society ...

Lähetä Mielipiteesi